Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

0
2951

В организме здорового человека работают две почки. Плотные почечные канальцы фильтруют кровь, очищая от вредных частиц и вырабатывая мочу. Рак почки — это всегда неожиданность. Больные клетки ткани трансформируются в злокачественное новообразование, которое нарушает нормальное функционирование органа.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Общее понятие

Разрастание злокачественных клеток, может сформироваться в рак правой или рак левой почки. В большинстве случаев злокачественные клетки появляются внутри почечной паренхимы и лоханках. Их характеризует быстрое и бесконтрольное деление. И чем быстрее они разрастаются, тем скорей попадают в кровеносные сосуды, лимфу, формируя онкологические образования.

Сколько живут?

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления У женщин диагностируют опухоль значительно реже чем у мужчин.

Злокачественные опухоли почки распространены среди онкологических патологий. Занимают 10 место, это приблизительно 2% от всех онкологий. Всемирная статистика говорит о возникновении 250 тысяч ежегодных новых случаев, из них умирают около 100 тысяч. Случаев возникновения болезни у женщин гораздо меньше, чем у мужчин. Чаще всего патология прогрессирует в возрасте старше 40-ка, ее пик приходит на 65 — 70 лет. А рак почки у детей в процентном соотношении равен 40 среди всех случаев детской онкологии.

Своевременное лечение приносит длительную ремиссию на 5 и более лет.

Классификация: виды, типы и формы

Ученые всего мира тщательно изучают вопрос почечной онкологии. Это позволило создать всемирное систематизирование (TNM) позволяющее установить место локализации болезни. А также создать группу, разделяющую болезнь по степени, строению и форме. Разновидности рака согласно клинической классификации (ТНМ), учитывая размер:

  • Неразличимая опухоль.
  • Опухоль, достигающая 7 см, но находится в границах оболочки.
  • Опухоль за границами оболочки.

По проникновению метастазов в регионарные лимфатические узлы или их отсутствию бывает 2 степени:

  • Отдаленные метастазы.
  • Метастазируют в регионарные лимфоузлы (единичные или множественные).

Вернуться к оглавлению

Стадии болезни

Почечная онкология развивается поэтапно. Определить четкие пределы начала и окончания развития какой-либо фазы невозможно, поэтому стадии рака почки разделены условно:

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления Условное разделение этапов болезни.

  • 1 стадия. Злокачественное новообразование не выходит за границы почки, целостность капсулы не нарушена. Рак почки 1 стадии характеризуется ростом злокачественных клеток, которые давят на чашечки и лоханки, таким образом нарушая выделение мочи и вызывая болевые ощущения.
  • 2 стадия. Разрастание злокачественных клеток выходит за границы капсулы, нарушая барьер между почкой и внутренними органами.
  • 3 стадия. Раковые клетки распространяются на лимфоузлы, вены и артерии.
  • 4 стадия. Для 4 стадии характерно поражение близлежащих органов. Метастазы переходят на поджелудочную железу, кишечник, печень, мозг. Гораздо реже наблюдаются метастазы в почках (даже при поражении раком одной из них).

Вернуться к оглавлению

Типы заболевания

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления Почечно-клеточная форма рака встречается в большинстве диагностированных случаев.

Беря во внимание наследственные, функциональные особенности и строение органа, рак в почке делят на следующие виды:

  • почечно-клеточный;
  • переходно-клеточный (уротелиальный);
  • железистый;
  • папиллярная;
  • тубулярная карцинома;
  • зернисто-клеточная карцинома;
  • светлоклеточная аденокарцинома.

Часто встречающейся формой считается почечно-клеточная. При ней болезнь поражает оболочку почечных трубочек, развивается один центр поражения. Редко когда можно обнаружить первично-множественный (в одном или двух органах). По гистологии выделяют 5 типов, которые определяют сложность течения.

Светлоклеточный

Наиболее распространенный тип онкологии. На нее приходится около 70−80% среди всех случаев почечных онкозаболеваний. Желтый цвет образования обусловлен большим количеством входящего жира и сахара. Форма светлоклеточной карциномы выглядит как узел, с четкими границами. Характерной особенностью считается наличие кист. Хорошо лечится, если локализация очага только в почке. Самый высокий метастатический потенциал.

Папиллярный

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления Папиллярный рак почки матастазирует во внутренние органы.

На данную форму приходится от 7 до 14% всех зафиксированных случаев. папиллярный рак почки поражает почечную лоханку и мочеточник. Отличительной чертой является образование нескольких опухолей, так как рост происходит сразу из нескольких клеток. На ранней стадии разница между здоровыми и злокачественными клетками нормальная. По мере развития патология становится агрессивной, происходит распространение метастаз во внутренние органы.

Хромофобный

Достаточно редкая форма патологии. Хромофобный рак почки встречается в 4−10% от всех форм патологии. Характеризуется большими бледными клетками. Как правило, хромофобная карцинома большая, круглая, светло-коричневого цвета. Диагностируется на первых стадиях, редко прорастает за пределы капсулы. Образование метастаз происходит достаточно редко, вплоть до самых последних стадий развития. При удалении очагов поражения форма болезни излечима.

Онкоцитарный

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления Опухоль онкоцитарного типа быстро развивается, в связи с чем удаляют часть почки или весь орган целиком.

Всего 5% отводится на развитие онкоцитарного типа. Специалисты считают эту форму родственной хромофобной. Онкоцитарный тип тоже редко метастазирует. Может быстро расти, достигать крупных форм и входить в соседние ткани, вызывая характерную симптоматику. При лечении удаляется часть почки или полностью орган.

Протококковый

На данный тип приходится около 1% от всех случаев почечной онкологии. Карцинома собирательных трубочек чаще всего локализуется в центре органа, но бывают случаи поражения коркового вещества. Цвет имеет серовато-белый, границы нечеткие. Отмечается распространение метастаз в лимфоузлы, легкие, печень, кости. Возле опухоли всегда наблюдается процесс воспаления.

Причины и факторы риска

Основных причин, вызывающих переход здоровой клетки в раковую, врачи и учены не могут установить. Выделяют ряд факторов, при которых может развиваться онкология почки:

  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • повышенное артериальное давление;
  • почечная недостаточность;
  • прием гормонов;
  • вредные условия труда;
  • наследственность.

Вернуться к оглавлению

Специфические признаки

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления На начальных стадиях болезни часто наблюдаются кровяные мочеиспускания.

Основные признаки рака почек не зависят от пола или возраста человека. Самым опасным у онкологии является отсутствие симптомов. Первые признаки не всегда появляются сразу, они неоднозначны, тем самым повышая опасность онкологии. Характерная клиническая картина — это кровь в моче, боли в области живота и прощупывание опухоли. Правда, все признаки видны на последних стадиях развития патологии, для начальных стадий характерно появление одного или двух из них.

  • При первой стадии в моче может появиться кровь. Обычно этот симптом возникает внезапно, и так же внезапно пропадает. Возвращается через какой-то промежуток времени. Боли, которые могут сопровождать гематурию тупые, несильные.
  • Переломным моментом считается патология на 2 степени или 3 степени развития. Дополнительно к вышеописанным симптомам повышается температура тела. Увеличенное образование прощупывается при пальпации.
  • При 4 степени тяжести, когда прогнозы лечения рака плохие, добавляются проблемы с мочеиспусканием. Из-за скопления сгустков крови в мочевом моча плохо выходит. Добавляются дополнительные симптомы при метастазировании, зависящие от месторасположения вторичных органов.

Вернуться к оглавлению

Характерные признаки у мужчин

Увеличение вен мужских половых органов (яичек, семенного канатика) — характерные симптомы рака почки у мужчин. Расширение вен нижних конечностей может усугубить ситуацию и привести к развитию геморроя. Узловое расширение семенной вены может стать причиной атрофии яичка. Хронический застойный процесс приводит к угнетению образования половых клеток и последующему бесплодию.

Характерные признаки у женщин

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления У женщин возможно развитие варикоза на ногах.

Симптомы рака почек у женщин совпадают по стадиям с вышеописанными, это гематурия, боль, артериальное давление. Отличительным симптомом является варикозное расширение вен нижних конечностей. Вместе с увеличением сложности онкологии появляется еще один характерный признак — сосудистый рисунок или «голова медузы» на коже живота.

Характерные признаки у детей

Маленькое злокачественное образование никак себя не выражает. Только увеличение его форм провоцирует симптомы, вызывающие подозрение на рак почек. Родители должны реагировать на жалобы малыша:

  • постоянный плач у грудничков;
  • быструю утомляемость;
  • жалобы на тяжесть в животе;
  • частую рвоту;
  • боль в спинке.

Вернуться к оглавлению

Неспецифические признаки

Симптомы, по которым можно предположить возникновение патологического состояния:

Диагностика рака почек

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления Анализ мочи входит в состав комплексной диагностики заболевания.

На основании жалоб пациента врач выяснит историю развития рака почки и составит план обследования. Оно включает в себя не только лабораторные анализы при раке почки, но и специальные инструментальные методы. К лабораторным методам относится:

  • общий и химический анализ мочи при раке;
  • анализ крови;
  • электрокардиограмма.

Инструментальная диагностика рака почки состоит:

  • УЗИ почек. При помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости проводят отличительный анализ между злокачественным образованием и неопухолевой патологией. На УЗИ видна ситуация в почечной вене (наличие тромбов), идет проверка на наличие метастаз.
  • КТ брюшины. Более подробный метод обследования, позволяющий точно установить объем, локализацию, наличие метастаз во внутренних органах.
  • Рентгенография. При помощи рентгена грудной клетки проверяют наличие метастаз в лимфоузлах и легких.

На основании результатов инструментальной диагностики могут назначаться уточняющие методы обследования:

  • Рентген сосудов. Исследуется кровообращение в больших опухолях.
  • Функциональная визуализация (сцинтиграфия). Используя радиоактивный компонент, проводится изучение функциональности органа.
  • МРТ или КТ головного мозга, скелета человека. На КТ или МРТ виден гиподенсный очаг, размеры распространения злокачественных клеток в организме.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Диагноз при обследовании подтвердился, необходимо немедленно начинать лечение.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления В наше время химиотерапию используют редко из-за осложнений после манипуляции.

Лечение рака почки консервативными методами применятся на ранних стадиях развития болезни, а также если рак неоперабельный. Медикаментозное лечение позволяет пациенту находиться на дневном стационаре и приходить в больницу только на процедуры. Консервативное лечение включает химиотерапию, лучевую терапию, иммунное лечение и таргетную терапию.

Химиотерапия

Лекарственные средства («Винбластин», «5-флуороурацил»), которые используются, направлены на уменьшение роста злокачественных клеток. Лечение рака химиотерапией не приносит особого положительного результата. А если произошел рецидив рака почки или образовались метастазы, ее лечебный результат минимален. Поскольку высока сопротивляемость организма к лекарственным средствам, ее проводят вместе с иммунотерапией.

Лучевая терапия

Терапия рентгено или гамма излучениями используется, как правило, после операции на почках. В том случае если раковая опухоль неоперабельна или есть метастазы лучевая терапия применяется для облегчения состояния, избавляя от мучительных симптомов. Терапия подразделяется на внешнюю (облучение отдельного участка) и внутриполостную (облучение внутри ткани). Как самостоятельный способ терапии она неэффективна.

Иммунотерапия

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления Иммунотерапию проводят для активизации противоопухолевого иммунитета.

Использование иммунотерапии необходимо для активизации противоопухолевого иммунитета. Препараты «Интерлейкин-2» или «Альфа-интерферон» как отдельно, так и вместе. Вводятся лекарства подкожно. На положительный результат лечения влияет гистология опухоли: терапия более эффективна при светлоклеточном типе, и не дает результата при саркоме. При метастазах в мозг вылечить заболевание, используя иммунотерапию, тяжело.

Таргетная терапия

Это относительно новый способ лечения опухоли почек без операции. Он направлен на блокировку факторов роста злокачественных клеток в органе или на стенках его сосуда. К тагретным лекарственным средствам относятся «Сунитиниб», «Эверолимус», «Акситиниб», «Пазопаниб» и другие. Действие лекарств останавливает образование новых кровеносных сосудов, нарушает кровоснабжение и рост новообразования.

Лечение народными средствами

Насколько эффективны народные методы в терапии рака? Много говорят о использовании керосина для лечения онкологии. Важно запомнить: лечение керосином — яд для организма. Керосин вызывает судороги, головную боль, нервные расстройства, раздражающе действует на желудок (ожоги, язвы). Прежде чем человек вылечит рак, он отравится керосином и умрет.

В середине прошлого века изобретен препарат, который признали только в ветеринарии. Информация о том, что при его использовании излечим рак почки 4 степени, вызывает неподдельный интерес. Это средство называется АСД 2. Его структура схожа со строением клетки, легко проникает в нее и не отторгается организмом. АСД фракция 2 не только убирает симптомы, но может полностью остановить процесс.

Хирургическое лечение

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления Хирургическая операция дает человеку наиболее высокие шансы на жизнь.

Единственным эффективным способом лечения, используя который поддается лечению даже карцинома почки, считается хирургическая операция. Этим способом можно лечить локализованный или местно распространенный источник злокачественных клеток. Выбор хирургического вмешательства зависит от степени сложности болезни. Выделяют два основных способа: полная нефрэктомия (операция по удалению органа) или резекция почки при раке.

Удаление почки

Большинство злокачественных новообразований проходят через удаление первичной опухоли вместе с тканями, которые ее окружают. Новообразование достигает 7 см, или оно распространилось на близлежащие ткани, надпочечник, сосуды, удаляют его используя радикальную нефрэктомию. Удаление почки при раке происходит с жировой тканью, лимфоузлами и даже надпочечником.

Резекция органа

Удаление опухоли с частью почки — способ, который используют при злокачественных образованиях до 4 см. Подобную операцию проводят, когда нет разрастания рака за края органа. Выбор в пользу резекции врач делает, когда у пациента почечная недостаточность или рак обеих почек. В данном случае нет необходимости удалять лимфатические узлы. А при соблюдении всех показаний к операции, эффективность результата после частичного удаления почки высокая.

Диета после операции

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления Диетическое питание способствует скорейшему выздоровлению.

Важна диета при раке почки, а также в послеоперационный период, когда при отсутствии одной почки вторая берет на себя в два раза больше функций. Организм должен привыкнуть к новому состоянию. Помочь справиться с ситуацией помогут рекомендации к диетическому питанию:

  1. Пища должна быть легкой и легкоусваяемой.
  2. Количество жидкости уменьшается (вместе с первым блюдом в день употреблять не больше 1 литра).
  3. Использование соли свести к минимуму.
  4. Уменьшить употребление мяса, рыбы, гороха, фасоли, упор необходим на овощные бульоны.

Диета применяется до тех пор, пока организм не привыкнет к новой жизнедеятельности.

Прогнозы после удаления

Было принято решение делать операцию? Прогнозы после удаления будут зависеть от общего состояния больного, возраста и присоединенных болезней (диабет, гипертония). Как правило, самые сомнительные прогнозы у рака почек 4 стадии. Это не значит, что надежды нет. После того, как удалили опухоль, у человека появляются несколько спасительных лет. В остальных случаях выживаемость составляет до 70%.

Профилактика

Поскольку главные причины возникновения роста раковых клеток до конца не изучены, главное о чем нужно заботиться — это здоровый образ жизни. Нужно полностью отказаться от вредных привычек, тщательно следить за здоровьем и реагировать на проявление любых признаков недомогания. Только своевременно поставленные диагнозы смогут уберечь человека от негативного последствия заболеваний.

Светлоклеточный рак почки: лечение, прогноз

В последние годы участились случаи, когда врачи диагностируют светлоклеточный рак почки. Как лечить это заболевание и на что можно рассчитывать в будущем? Разобраться с этим можно, если сперва понять, что эта опухоль собой представляет и чем отличается от других типов злокачественных новообразований.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

О чем идет речь?

Светлоклеточный гипернефроидный рак почки, как правило, формируется в ткани, выстилающей проксимальные каналы нефрона. Несколько реже фиксируются случаи поражения чашечно-лоханочной системы. Относительно прочих подвидов онкологический заболеваний эта не является слишком распространённой, так как диагностируется приблизительно у двух процентов всех пациентов с онкологией. На данный момент ей принадлежит десятая позиция по частоте встречаемости в мире.

Каждый год на нашей планете диагноз «светлоклеточный рак почки» ставят 250 тысячам людей. Еще около ста тысяч каждый год умирают из-за этой болезни. Статистика показывает, что в большей степени светлоклеточный почечноклеточный рак почки чаще поражает обитателей крупных городов. Группа риска – люди в возрасте от 50 до 70 лет.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Как лечить?

Если диагностирован светлоклеточный рак почки, лечение может быть разносторонним. Можно использовать народные средства и дополнительную терапию, но нельзя пренебрегать тем, что рекомендуют врачи. Следует точно выполнять инструкции по приему медикаментозных препаратов и своевременно проходить назначенные процедуры. Если доктора рекомендуют оперативный путь лечения заболевания, стоит довериться их опыту.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Обычно тактику лечения болезни выбирают сразу, как только удалось установить окончательный диагноз и понять, до какой стадии развития болезнь дошла. При этом врачи оценивают:

  • возраст больного;
  • общее состояние организма;
  • какие дал светлоклеточный рак почки метастазы;
  • насколько велики поражения соседних органов, тканей.

Эффективные методики: хирургия

Если диагностирован светлоклеточный рак почки, врачи предлагают пользоваться всеми возможностями современной медицины, в первую очередь – наработками в области хирургии. Считается, что операция – это самый результативный метод борьбы с болезнью.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

При таком способе лечения онкологии врач получает полный доступ к пораженным органам и тканям пациента и может на месте выбрать оптимальный вариант удаления, решить, насколько большую зону необходимо убирать и как это делать. Происходит это следующим образом:

  1. Перевязываются кровеносные сосуды, ведущие к почкам.
  2. Удаляется целый блок пораженных тканей: почка, опухоль, клетчатка.
  3. Делается лимфодиссекция.

Призываем на помощь иммунитет

Очень хороших результатов, если был диагностирован светлоклеточный рак почки, позволяет добиться иммунная терапия. Это такой метод, который эффективно уничтожает преобразованные клетки тканей.

При диагнозе «светлоклеточный рак почки» микропрепарат «Интерлейкин-2» используется в первую очередь. Он отличается активным влиянием на опухолевые ткани, что приводит к лизису новообразования. Дополнительно средство воздействует на активность Т-лимфоцитов. Эти клетки начинают сами вырабатывать действующее вещество.

Еще одно средство, хорошо себя зарекомендовавшее в медицинской практике – это препарат «Интерферон-альфа-2а». Его можно сочетать с упомянутым выше лекарственным средством. Такая комбинация дает наиболее яркий результат.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Химиотерапия против рака

Если врачами выявлен светлоклеточный рак почки, прогнозы после удаления во многом зависят от того, какая терапия применяется. Если было решено прибегнуть к операции, это не означает, что лечение исчерпывается хирургическим столом. После этого придется пройти довольно долгий курс химиотерапии. Назначают его и до операции.

Препараты, которые можно использовать для борьбы с раком почки:

  • «Цисплатин».
  • «Доксорубицин».
  • «Метотрексат».
  • «Винбластин».

В некоторых случаях врачи рекомендуют терапию с использованием лекарственных средств с содержанием платины. Медикаменты могут комбинироваться с «Гемцитабином».

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Помните, что химиотерапия как самостоятельный метод борьбы с заболеванием применяться не может, так как ее эффективность слишком низкая. Это лишь дополнительная мера, позволяющая сделать лечение более эффективным и качественным.

Лучевая терапия

Паллиативное средство при раке почке – лучевая терапия. Эффективна в том случае, когда заболевание спровоцировало метастазы в кости пациента. Лучевая терапия позволяет снизить болевой синдром.

Применяется как фракционирование по 3 Гр. Длительность курса – две недели. Частота – 10 раз. В некоторых случаях назначают 4 Гр по 5 раз. Тогда курс сокращают до недели. Статистика показывает, что добиться снижения болевого синдрома удается в 80 % случаев.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Гормоны против рака

Гормональные препараты сами по себе не помогут победить рак почки, но их главное преимущество – способность замедлить рост злокачественного новообразования. Используется довольно широкий спектр медикаментов, наиболее эффективными себя показали:

В целом статистика показывает, что можно рассчитывать на лучшие варианты исхода только тогда, когда терапия сочетала несколько методов. Хирургия – это самый главный этап комплексного подхода, но важно поддерживать силы организма больного человека прочими известными способами.

Чего ожидать?

Если врачами выявлен светлоклеточный рак почки, прогноз зависит от того, на какой стадии болезнь удалось обнаружить. Также многое определяется характером онкологии и тем, присутствуют ли метастазы, насколько они активны. Безусловно, обнаружение рака на начальной стадии повышает вероятность благополучного исхода.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Если удалось диагностировать заболевание на первой стадии, то пятилетняя выживаемость превышает 90 %. При второй стадии этот показатель варьируется около 70-75 %. На третьей стадии пятилетняя выживаемость – не более 65 %. Наконец, при последнем этапе заболевания, когда онкология поразила лимфоузлы и опухоль проросла в отдаленные органы и ткани, спустя пять лет с момента завершения терапии выживают порядка 10-40 % больных.

Некоторые особенности

В том случае, когда была обнаружена опухоль, диаметр которой не превышает трех сантиментов, допускается удаление способом резекции. Вне зависимости от того, насколько велико образование, при оперативном вмешательстве возможно прибегать к этому способу только в том случае, если у пациента лишь одна почка.

В последние несколько лет ученые смогли разработать несколько новых методик удаления опухоли. Самые известные инновационные медицинские технологии:

  • кибернетический нож;
  • аблация на радиочастотах;
  • эмболизация почечной артерии.

Все эти способы позволили докторам быстро и качественно удалять опухоль в самых сложных случаях. Как показывает статистика, в последние годы все чаще врачи излечивают тех больных, которых еще лет 5-7 тому назад отнесли бы к категории безнадежных. Но не стоит даже пытаться выбрать для себя методику самостоятельно, это может сделать только специалист с высокой квалификацией. Онколог изучает состояние организма пациента и знакомится с его индивидуальными особенностями, на основании чего делает окончательный вывод о возможности применения того или иного способа.

Рак и качество жизни

То, насколько человек может сохранить качество жизни, зависит от того, как сильно поразила болезнь его организм. Безусловно, развитие онкологии снижает пятилетнюю выживаемость, и прогноз становится все менее благоприятным с каждой новой ступенью. Но даже в том случае, когда больной выжил спустя пять лет с момента прохождения терапии, качество жизни уже никогда не будет таким, как прежде.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Конечно, операция дает хороший результат, но в будущем придется жить без одной почки, что накладывает определенные ограничения на питание и образ жизни, повседневную активность. Также доктора назначат медикаментозную терапию, придерживаться которой придется буквально до конца жизни.

Таргетная терапия

Эта методика стала известна медикам относительно недавно и уже показала свою эффективность при борьбе с онкологией. Метод основан на применении специфической медикаментозной терапии, воздействующей на раковые клетки. Высокий уровень результативности обусловлен тагетированостью, то есть целевой направленностью активных веществ. При этом здоровые клетки организма не страдают при приеме таких медикаментов. Это означает, что существенно уменьшаются (хотя и не до нуля) побочные эффекты.

При приеме препарата активное вещество воздействует на молекулы одного типа и влияет на клеточные механизмы, провоцирующие рост опухолевых клеток в больном организме. Применение таких препаратов уже сейчас показывает настолько большую эффективность, что некоторые ученые предлагают полностью заменить ими иммунотерапию. По возможности в наши дни врачи стремятся применять иммунную в комплексе с таргетной – это показывает хорошие результаты. Рост злокачественных новообразований сокращается как минимум вдвое.

Таргетная терапия незаменима тогда, когда уже показали свою неэффективность лучевая и химиотерапия. Применяемые медикаменты:

Домашние методы против рака

Безусловно, основной способ борьбы с раком назначает врач после полного обследования пациента, но допускается прибегать к некоторым методам домашнего лечения, чтобы подержать силы организма и помочь здоровым клеткам бороться с переродившимися. В первую очередь при раке почек домашнее лечение сводится к соблюдению специальной диеты. Ее назначает врач-онколог, ориентируясь на особенности конкретного случая. Допускается использовать в пищу только богатые витаминами продукты, которые легко усваиваются организмом человека.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Недопустимо при раке почек:

Эти ограничения – на всю жизнь.

Не следует использовать в пищу:

Можно попробовать пить настои, заваренные на следующих травах:

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.

Светлоклеточный рак почки

Светлоклеточный рак почки – самая распространенная злокачественная опухоль среди всей онкопатологии почек (до 85%). Он известен под термином «гипернефрома». Название появилось от светло-желтого вида на разрезе. Входит в состав паренхиматозных почечно-клеточных образований.

Отличается тяжелым течением независимо от размеров. Считается высокозлокачественным. Чаще поражает одну из почек. Болезнь в 2 раза чаще находят у мужчин. Особенно опасен возраст после 50 лет.

За что отвечают неизмененные паренхиматозные клетки?

Раковые опухоли почек происходят из паренхиматозных клеток и эпителиальных (уротелия). Соответственно они берут начало или в паренхиматозном слое, или в чашечно-лоханочном аппарате, выстланном почечным эпителием.

Паренхиматозный слой в почке у здорового человека составляет толщину до 26 мм (к старости истончается до 11 мм). Он делится на корковое и мозговое вещество.
В него входят самые главные структурные единицы – нефроны, канальцы. Именно здесь фильтруется кровь и вырабатывается первичная моча, которая потом подвергается адсорбции (обратному всасыванию полезных веществ) и стекает в систему чашечек.

Важная особенность: здоровая почка берет на себя функции другого, пораженного раком органа, длительное время поддерживает нормальную фильтрацию.

Как перерождаются клетки паренхимы?

Перерождение клеток паренхимы в злокачественные сопровождается изменением их функций, дифференциацией.

Злокачественные клетки отличаются от нормальных по внешнему виду. Они могут быть похожими на здоровые или представлять совершенно новый тип. Онкологи выделяют два варианта изменений:

  1. Высокодифференцированные опухоли состоят из клеток, сохраняющих похожесть на здоровые ткани, для них типичен медленный рост и метастазирование, имеется время для полноценного лечения.
  2. Низкодифференцированные опухоли по составу резко отличаются от нормальных, быстро и агрессивно разрастаются, теряют все функции, кроме размножения, образуют метастазы в соседние органы и отдаленный части тела. Прогноз для пациента значительно хуже, лечение обычно запаздывает и бывает малоэффективным.

Установлено, что низкодифференцированные клетки светлоклеточного рака почки выделяют особые вещества (токсины), которыми защищают себя от химиотерапевтических препаратов и воздействия лучевой терапии.

О международной классификации опухолей почек, стадиях развития читайте здесь .

Как обозначается степень злокачественности клеток?

Для выражения степени злокачественности клеток в онкологии принято обозначение буквой G (от английского generation «поколение»). К ней добавляется цифровой индекс. Чем выше цифра, тем менее дифференцирована опухоль, тем она агрессивнее и прогноз хуже. Это правило характерно и для почечно-клеточного рака.

Цитологи предусмотрели 5 вариантов :

  • G1 – клетки опухоли высоко дифференцированы, похожи на здоровые;
  • G2 – степень изменений оценивается как умеренная или средняя;
  • G3 – низкодифференцированные клетки;
  • G4 – совершенно недифференцированная ткань, по внешним признакам резко отличаются от нормальных клеток. Сохранена способность только к разрастанию ткани.
  • Gx – означает невозможность определения степени дифференцировки.

Обозначения много говорят специалистам, позволяют выбрать наиболее оптимальное лечение.

Проявления болезни

Классические признаки светлоклеточного рака почки входят в триаду: гематурия + боли в пояснице + пальпируемая опухоль. Они известны всем врачам. Но особенность в том, что:

  • микрогематурия не видна, а макрогематурия непостоянная, поэтому пациенты не обращают на нее должного внимания;
  • боли на ранних стадиях малоинтенсивные, в пожилом возрасте имеется множество причин для болей в спине;
  • пропальпировать можно только большую опухоль у людей худощавого сложения, у полных пациентов это сделать невозможно.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления
Опухоль пока находится внутри органа, начинает прорастать через капсулу, симптомы очень незначительны

Получается, что симптомы становятся ясными в стадии интенсивного прорастания опухоли через капсулу в близлежащие ткани и сосуды. Поэтому до 1/3 пациентов обращаются к врачу с уже запущенной формой рака. Выявление одного из признаков триады на профилактическом осмотре – важный момент ранней диагностики.

Светлоклеточный рак, как и другие паренхиматозные формы патологии, разрушает сосуды, распространяется сквозь капсулу почки на околопочечную клетчатку, надпочечник, почечную и нижнеполую вену, лимфоузлы, брюшную артерию.

У пациента появляются следующие симптомы:

  • видимая кровь в моче (возникает до болевого приступа в отличии от мочекаменной болезни);
  • боли в пояснице с одной стороны становятся более интенсивными, в четвертой стадии – мучительными, могут принимать характер почечной колики (если нарушается отток мочи опухолью или сгустком крови);
  • почечная гипертензия с кризами, головными болями вызвана повышением выработки ренина;
  • у мужчин в связи со сдавлением вен проявляется варикоцеле (увеличение яичка с одной стороны);
  • для женщин более характерны признаки застоя в венах нижних конечностей, поверхностных сосудах живота, они проявляются варикозом, тромбофлебитом, кольцом вокруг пупка в виде «головы медузы», отеками на стопах и голенях;
  • реже обнаруживается геморрой с кровотечениями;
  • кровоточивости способствует пониженная свертываемость.

При пальпации в положении лежа, на боку и стоя определяется бугристое, плотное, малоподвижное образование в нижнем полюсе почки.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления
Расширенные вены на бедрах и голенях дают клинику варикозной болезни

Из симптомов, вызванных нарастающей интоксикацией, наиболее типичны:

  • общая слабость;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • длительное повышение температуры в пределах до 38 градусов, возможны резкие «скачки» с ознобами;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • сонливость и апатия;
  • бледность кожи.

При светлоклеточном раке интоксикацию вызывают продукты, выделяемые в кровь злокачественными клетками. Моча продолжает фильтроваться здоровой почкой. Опухоль в большинстве случаев односторонняя.

Иногда пожилые люди обращаются к врачу по поводу урежения пульса, аритмии. Это состояние при раке почки вызывается повышением уровня кальция в крови. При обследовании часто выявляют умеренную анемию (малокровие), увеличение скорости оседания эритроцитов.

Симптомы запущенной стадии

В четвертой стадии рака опухоль достигает значительных размеров. Она охватывает соседние ткани и органы, близлежащие сосуды, дает отдаленные метастазы.
Боли и гематурия становятся очень интенсивными.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаленияАденома почки — что это такое?

Чаще всего поражаются:

Об этом говорят новые симптомы у больного:

  • желтушность кожи и склер, сухость, кожный зуд, жажда – из-за нарушения функционирования печени;
  • неврологические симптомы, вызванные сдавлением центров головного мозга вторичными опухолями (инсульт, парезы и параличи, нарушения психики, зрения, слуха);
  • стойкая гипертензия с высоким артериальным давлением, не поддающимся воздействию лекарственных средств – вызывается гормонами надпочечников;
  • интенсивные боли во всех костях;
  • кашель с кровохарканьем – при развитии опухолевого узла в легочной ткани.

Как выявляют светлоклеточный рак?

В диагностике общие анализы крови и мочи не имеют большого значения. Они помогают:

  • провести дифференцирование с другими болезнями почек;
  • выявить степень анемии;
  • обнаружить нарушенные печеночные ферменты и наличие метастазов;
  • определить срыв работы здоровой почки по нарастанию в крови азотистых шлаков.

В практической онкологии пытались использовать различные тесты, приравнивая вводимые препараты к специфическим онкомаркерам. Изучалось действие:

  • карбонангидразы IX;
  • сосудистого эндотелиального фактора роста;
  • фактора гипоксии;
  • фактора, указывающего на пролиферацию (разрастание клеток);
  • аналогов ферментов фосфатазы и тензина и других.

Они оказывались мало специфичными для рака почки. Для диагностики и прогноза заболевания не рекомендованы.Наиболее информативными являются аппаратные исследования:

  • УЗИ – дает сведения о нарушенной форме, размерах, положении почки, позволяет заподозрить патологию, метод доступен для всех лечебных учреждений;
  • рентгеновские снимки после внутривенного введения контрастного вещества (экскреторная урография) – выявляет максимум изменений в структуре почечной паренхимы, окружающих тканях;
  • магниторезонансная и компьютерная томография – довольно чувствительный способ диагностики рака почки и отдаленных метастазов;
  • проведение пункционной биопсии позволяет идентифицировать форму рака.

Важно продолжать использование доступных способов контрольного обследования при достижении длительной ремиссии. Доказано, что светлоклеточный рак, может давать метастазы спустя несколько лет после успешного лечения.

Как проводится лечение?

Опухолевые клетки при паренхиматозных раках, включая светлоклеточный, устойчивы к действию препаратов цитостатического ряда, лучевой терапии. Поэтому для преодоления резистентности применяют комплексное лечение.

Хотя основными считаются хирургические способы, комплексное лечение помогает подготовить пациента к операции, провести послеоперационный курс. В химиотерапии используются Капецитабин, Доксорубицин. Для таргетной (целевой) терапии используют Сорафениб. Препарат позволяет приостановить метастазирование.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления
Препарат воздействует на белки опухоли, определяющие процесс роста и размножения

Лучевая терапия чаще применяется в качестве противоболевого средства, для замедления распространения рака.

В медицинской литературе имеются упоминания на виротерапию – заражение пациента специальным вирусом, который борется с раковыми клетками. Методика пока находится в стадии научных экспериментов.

Решение об объеме хирургического вмешательства принимается после обследования больного, выяснения состояния здоровой почки. Удаление опухоли вместе с почкой (нефрэктомия), региональными лимфоузлами, клетчаткой, надпочечником производится при больших размерах и отсутствии отдаленных метастазов.

Операцию проводят и в случаях метастазирования, если позволяет состояние пациента. Для светлоклеточного рака характерно уменьшение метастазов после удаления главной опухоли.

Частичное сохранение неповрежденных тканей с удалением основного узла называется резекцией.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления
Метод резекции части почечной паренхимы с опухолью применим при наличии небольшой опухоли без прорастания в окружающие ткани

Современные требования максимального сохранения пораженной почки вызвали разработку лапароскопических операций, использования эндоскопической техники. Они позволяют приостановить рост, ограничить распространение даже в последней стадии болезни.

  1. Способ эмболизации воздухом почечной артерии – намеренно перекрывается питание пораженного органа через приводящую артерию с целью прекращения поступления нужных для роста веществ. Это сопровождается последующим уменьшением размеров опухоли.
  2. Радиочастотное воздействие на опухолевые клетки через введенный зонд (абляция) приводит к «выжиганию» основного узла, при ограниченном новообразовании – к его ликвидации.

Прогноз состояния пациента

Выявление светлоклеточного рака в начальной стадии позволяет добиться многолетнего состояния ремиссии у 90% пациентов. Это достижимо при условии, что злокачественные клетки еще не попали в лимфатические узлы, опухоль не затрагивает соседние органы.

При распространении за почечную капсулу даже после удаления прогноз ожидается благоприятным у 60% пациентов, перенесших операцию. Если хирургическое лечение использовалось на фоне отдаленных метастазов, то выживает в следующие 5 лет только 5% пациентов.

Успех лечения злокачественной опухоли зависит от раннего выявления, полного курса терапии, состояния организма (возраст, иммунная система, сопутствующие патологии, наследственность). Настрой пациента на выживание очень помогает в терапии.

Источники: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/rak-pochki.html, http://fb.ru/article/312140/svetlokletochnyiy-rak-pochki-lechenie-prognoz, http://2pochki.com/bolezni/svetlokletochnyy-rak

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here