Рак губы симптомы первые признаки

0
2702

Рак губы – симптомы, первые признаки

Рак губы симптомы первые признаки

Среди всех злокачественных онкологических новообразований опухоль губы встречается довольно редко, примерно в 1,5% случаев. Несмотря на очевидное расположение и наличие визуальных проявлений патологии, ее редко удается диагностировать на ранней стадии. Дело в том, что существует много безобидных заболеваний, напоминающих рак губы – симптомы и первые признаки сходны с герпесом или банальным механическим повреждением кожи. Поэтому пациенты обращаются за помощью уже при последних фазах прогрессирования опухоли.

Симптомы рака губы в начальной стадии

Ранний этап развития описываемого онкологического поражения характеризуется образованием на поверхности губы небольшого дефекта. Как правило, он имеет структуру узелка или подвижного уплотнения, внешне похож на клиническое проявление рецидива герпесвирусной инфекции. Такой подкожный шарик совершенно безболезнен при пальпации и не доставляет ощутимого дискомфорта. Снаружи он покрыт тонкой пленкой, как при пересыхании эпидермиса из-за ветра или мороза, шелушениях. Попытки удалить данную корочку вызывают болевой синдром.

Иногда отмечаются и дополнительные первые симптомы рака губы:

  • чрезмерное выделение и произвольное истечение слюны;
  • неприятные ощущения в ротовой полости;
  • затруднения различного характера при употреблении горячей, острой, соленой пищи.

Обнаруженное новообразование больной сначала пытается убрать самостоятельно, предполагая, что это не рак, а обычная язвочка, трещина или герпес. Особенно часто предпринимаются действия по размягчению и последующему удалению корочки над узловым уплотнением. Это чревато интенсивной болью, открытием умеренного кровотечения из губы и образованием нового струпа на коже, превышающего по размерам предыдущее повреждение. В редких случаях полученная ранка не заживает, постепенно превращаясь в длительно углубляющуюся эрозию.

Признаки и симптомы прогрессирующего рака губы

Клиническим проявлениям рассматриваемой болезни свойственна отрицательная динамика – признаки с течением времени усиливаются, а их выраженность нарастает.

Для прогрессирующего рака губы свойственно заметное покраснение каймы рта. Кроме того, кожа начинает интенсивно шелушиться и трескаться по краю, часто кровоточить даже при незначительных мимических движениях, улыбке, разговоре.

Новообразование тоже видоизменяется с течением времени. Небольшой узелок или подкожное уплотнение постепенно разрастается, существенно увеличиваясь в размерах. Опухоль визуально выступает за границы губы, как в ширину, так и в высоту. В ее центре заметна язва или эрозия с мелкозернистой поверхностью. Края узелка размытые, нечеткие, валикообразные. По кайме имеется покраснение, воспалительная инфильтрация тканей. Данное уплотнение периодически покрывается тонкой серой или коричневатой пленкой, которую очень больно удалять. Под ней можно обнаружить бугристые многочисленные разрастания, по виду напоминающие соцветия цветной капусты. С течением времени они сливаются друг с другом, образуя единую опухолевую бляшку. При неблагоприятных обстоятельствах она может видоизмениться в глубокую некротическую язву с неровным дном и неправильными краями.

Симптомы того, как проявляется рак губы, можно дополнить следующими проявлениями:

Рак губы симптомы первые признаки

  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов ;
  • нарушение питания;
  • ухудшение аппетита;
  • истощение организма;
  • интенсивный зуд в месте роста опухоли;
  • ощутимая боль (в стадии прогрессирования);
  • распространение новообразования на ткани щеки, челюсть;
  • потеря лимфатическими узлами подвижности;
  • кахексия;
  • распад пораженных тканей.

Рак губы: первые признаки, стадии, симптомы, лечение

Любая злокачественная опухоль опасна своей скрытностью. Как правило, от начала роста до момента ее обнаружения проходит значительное количество времени. Опухоль успевает распространиться по всему организму и поразить лимфатические узлы. В отличие от большинства онкологических болезней, рак губы часто диагностируется на начальных стадиях. Благодаря такому расположению, его можно легко обнаружить и своевременно начать лечение.

Следует отметить, что в 98% опухоль поражает нижнюю губу. Развитие рака на верхней губе является казуистикой – в мире зарегистрировано всего несколько десятков случаев. Учитывая этот момент, в большинстве случаев можно исключить наличие онкологического процесса, при поражении верхней губы.

Что такое рак губы

Несмотря на широкое распространение термина «рак», его суть понимают не все пациенты. Что же он из себя представляет? В норме, весь организм состоит из клеток и соединительнотканных волокон. Группа одинаковых клеток создают ткань (мышечную, эпителиальную, железистую и т.д.), которая формирует орган (кожу, почку, печень и т.д.).

Поверхностная часть губы состоит из нескольких слоев одинаковых плоских клеток, упорядоченных в определенной последовательности. При развитии ракового процесса, часть из них изменяется – приобретают другую форму, изменяют свой обмен веществ и устойчивость к различным физическим факторам (теплу, холоду, радиации). Однако наиболее важное изменение происходит в генетике этих клеток – они начинают бесконтрольно делиться.

Рак губы (плоскоклеточны рак) – это хроническое заболевание, при котором происходит изменение нормальной структуры клеток и их избыточное размножение

Чем это вредно для организма

У раковых клеток изменен обмен веществ, из-за чего они вырабатывают вещества, отравляющие человека. Достаточно размножившись, они могут распространяться по организму, отсеивая раковые клетки в жизненно-важные органы: сердце, легкие, почки, печень и другие. Пациенты с 4-ой стадией рака, чаще всего, умирают не от наличия избыточно размножившихся клеток, а от недостаточности функции вышеперечисленных органов.

Помимо этого, злокачественный процесс поражает лимфоузлы человека и нарушает работу иммунитета. Из-за этого, больной раком губы сильнее подвержен влиянию вирусных и бактериальных инфекций.

Причины рака губы

Почему появляется рак губы не ясно до настоящего времени. В большинстве случаев, возникновению опухоли часто предшествует какой-либо хронический воспалительный процесс. Вызвать его могут следующие факторы:Рак губы симптомы первые признаки

  • Хронические/регулярно возникающие инфекции на нижней губе (бактериальные или вирусные хейлиты);
  • Постоянная механическая травма губы – наличие неправильного прикуса, заостренный край кареозного зуба, неправильно изготовленные зубные протезы и т.д.;
  • Регулярные химические/термические повреждения кожи губ – достоверно неизвестно, может ли рак губы возникать от курения, употребления алкоголя или горячей пищи, однако все эти факторы могут способствовать развитию онкологического процесса;
  • Профессиональные вредности – регулярный контакт кожи лица с различными соединениями тяжелых металлов (висмута, ртути, сурьмы и т.д.), мышьяком, парами щелочей/кислот;
  • Определенные климатические условия – постоянные перегревания/переохлаждения кожи лица, смена режима инсоляции (загар при агрессивном солнечном режиме) факторами риска рака губы.

Также, важная роль принадлежит наследственности человека. Если у близких родственников имел место любой онкологический процесс (злокачественный и доброкачественный) или подозрение на них, это считается важным фактором риска возникновения рака.

Предраковые болезни губ

В ходе многочисленных клинических исследований, доктора выяснили – существуют болезни, которые всегда переходят в рак губы. Их называют облигатные (синоним – обязательные) предраковые состояния. Этот процесс можно замедлить и даже полностью остановить, Однако только в том случае, если пациенту было назначено адекватное лечение и принимает он его регулярно.

Также, существуют заболевания, которые с высокой долей вероятности приведут к плоскоклеточному раку губы, без правильной терапии. Их называют факультативным (синоним – возможным) предраком.

Облигатный предрак

Болезней, которые относятся к этой группе, всего три. Они значительно отличаются по внешним признакам и тактике лечения, но общее у них одно – каждая рано или поздно перейдет в начальную стадию рака губы. Краткая характеристика облигатных предраковых состояний и их характерные симптомы представлены ниже:

Зачем нужно знать стадию рака губы? От этого будет зависеть тактика докторов, выбор метода лечения и прогноз для больного. К этому вопросу следует подходить очень внимательно и использовать все необходимые способы диагностики для определения распространенности опухоли.

Диагностика рака губа

Обнаружить опухоль на нижней губе можно невооруженным взглядом, однако чтобы диагноз стал достоверным, его необходимо подтвердить лабораторными способами исследования. Изучить распространение опухоли, наличие метастазов и поражения лимфоузлов можно с помощью инструментальной диагностики.

Лабораторная диагностика

Цитологическое исследование

До настоящего времени, этот метод является «золотым стандартом» в диагностике любого рака. Принцип его прост – необходимо взять образец клеток из подозрительной области, окрасить и посмотреть их под микроскопом. Если они отличаются от нормальных или наблюдается их избыточное деление, это достоверное подтверждение раковой природы болезни.

Методов забора клеток несколько: соскоб, пункция (прокол и аспирация), тонкий срез скальпелем или конхотомом и т.д. Предпочтительный способ определяется индивидуально врачом-онкологом.

Исследование биомаркеров

Раковые клетки выделяют особые химические вещества, которые можно обнаружить в крови пациента. Этот метод используется значительно реже, чем цитологический, так как он дорогой и не достаточно точный (вероятность ошибки — 15-24%). Как правило, биомаркеры исследуют в том случае, если невозможно посмотреть клетки под микроскопом или у доктора остаются сомнения в правильности диагноза.

Для рака губы специфичны маркеры P53 и KI-67.

Инструментальная диагностика

Рентген нижней челюсти

Наиболее доступный метод, который позволяет оценить наличие/отсутствие прорастания рака в кость. Точность его значительно ниже, чем на КТ, однако благодаря низкой цене он получил широкое распространение. При Т4 на прицельном снимке можно увидеть очаг затемнение, неправильной формы. Как правило, он веерообразно расходится в разные стороны – это характерный признак ракового роста.

КТ, МРТграмма области лица и шеи

Эти методы исследования позволяют точно оценить распространение рака в указанной области. С помощью МРТ оценивают поражение мягких тканей (языка, глотки, лимфатических узлов и т.д.). На компьютерной томограмме лучше определяются изменения в костях.

Флюоресцентная диагностика

Современный способ оценки опухолевого роста. С помощью специального прибора, который излучает волны определенной частоты, изучаются подозрительные ткани. Метод абсолютно безопасен, облучения человека не происходит. По точности он соотносим с МРТ или КТ. Недостаток – небольшая распространенность в РФ.

На чем основывается лечение рака губы? Опухолевые клетки менее устойчивы к различным внешним факторам, такие как холод, радиация, ультрафиолетовый свет и т.д. Все они разрушают измененные ткани, оставляя здоровые практически нетронутыми.

Метод лечения выбирается в зависимости от стадии распространения рака нижней губы по организму. Местные способы рекомендуется использовать в том случае, если:

  • если он ограничился нижней губой и подлежащими тканями;
  • не отсеялся в лимфоузлы;
  • нет метастазов в других органах.

Другими словами, они применяются при опухолях T1-4 N0 M0. В остальных случаях, при поражении лимфатических узлов или появлении метастазов используют химиотерапию.

Способы местного лечения

Криохирургический метод

Эта новая технология позволяет значительно улучшить прогноз пациента после лечения и снизить риск повторного возникновения болезни. Принцип способа следующий: сначала рак губы и зона вокруг обрабатываются холодом, после чего пораженные ткани иссекаются скальпелем или коагулируются (аргоно-плазменным, электрическим или другой модификацией скальпеля). Холод уничтожает раковые клетки и создает отграничивающий вал, что позволяет хирургу провести операцию с высокой точностью.

Лучевой+хирургический метод

Комбинация хирургического удаления рака губы и облучения пораженной области получила широкое распространение в России. После иссечения опухоли есть вероятность того, что часть патологических клеток сохраниться. Чтобы окончательно разрушить эти остатки, сохранив здоровые ткани, используют прицельное радиоактивное излучение.

Фотодинамическая терапия

Наиболее современный метод, который доказал свою высокую эффективность и безопасность. Для его проведения необходимы три компонента:

  • Фотосенсибилизатор – препарат, увеличивающий чувствительность раковых клеток к ультрафиолету;
  • Источник ультрафиолетового света;
  • Доступ кислорода к пораженной области.

Пациенту вводится специальный препарат-фотосенсибилизатор, после чего направленно действуют на рак губы ультрафиолетовым светом. При фотодинамической терапии практически отсутствуют побочные реакции, и отмечается незначительное количество рецидивов. К сожалению, в России этот метод распространен очень ограниченно, из-за высокой стоимости.

Принципы химиотерапии

Если опухоль уже распространилась по организму, воздействовать только на рак нижней губы практически неэффективно. Это не остановит прогрессирование рака, но в некоторых случаях, может улучшить состояние больного. При наличии метастазов в органы и лимфоузлы предпочитаемым методом лечения является химиотерапия.

В настоящее время, существует большое количество препаратов, угнетающих раковый рост и разрушающих измененные клетки. Выбрать оптимальную комбинацию лекарств и сделать адекватное назначение может только врач-онколог.

При своевременно начатом лечении ранних стадий рака губы (вплоть до третьей) прогноз благоприятный. Использование современных методов позволило обеспечить 5-ти летнюю выживаемость практически 90% больных. Рецидивы опухолей возникает в 30-34% случаев.

Если рак губы обнаруживается на 4-й стадии, вылечить болезнь зачастую бывает невозможно. Так как устранить все очаги опухолевого роста (метастазы, поражения лимфоузлов, тканей головы) крайне тяжело. Ремиссии удается добиться у 20-30% больных. В остальных случаях, используются паллиативные способы лечения, облегчающие симптомы болезни.

Частые вопросы пациентов

Вопрос:
Как будет проявляться наличие метастазов?

Это зависит от пораженного органа. Если метастазы обнаруживаются в легких, то возможно появление одышки, сухого кашля, болей в грудной клетке. Повреждение почек может проявляться нарушением их функции (задержкой продуктов распада в крови, частыми мочеиспусканиями), болями в поясничной области. Метастазы в сердце могут провоцировать развитие загрудинных болей, отеков в области ног, одышкой.

Вопрос:
После облучения рака нижней губы появилась сильная чувствительность на прикосновение к губе и периодические боли. Отчего эти симптомы?

Скорее всего, это постлучевые реакции. Из-за воздействия радиоактивного излучения могли повредиться нервные окончания и возникнуть вышеуказанные симптомы.

Вопрос:
Что делать, если лечение рака губы неэффективно (4-я стадия рака с метастазами)?

В этом случае, необходимо адекватно обезболить пациента и обеспечить качественный уход: кормление (возможно через зонд), смену нательного и постельного белья, минимальную физическую активность. Препаратом первой линии для обезболивания, как правило, выбирают Трамадол. При его неэффективности доктор назначает наркотические анальгетики.

Вопрос:
Какими способами можно восстановить поврежденную губу?

В настоящее время, существуют методики кожной пластики, которые позволяют закрыть дефект после операции. Применяют их, в основном, только специализированные пластические клиники.

Вопрос:
Возможно ли применение физиотерапии для лечения рака нижней губы?

Категорически запрещено. Любая физиотерапия стимулирует рост раковых сосудов, что приведет к прогрессированию болезни.

Рак губы симптомы первые признакиРак губы симптомы первые признаки

Тренируйте мозг. Производите математические подсчеты в уме, разгадывайте кроссворды, ребусы, головоломки, изучайте иностранные языки, и прочими способами тренируйте головной мозг. Это способствует не только замедлению деградации умственных способностей, но и улучшает обмен веществ, кровообращение, активизируется работа сердца.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Причины, симптомы, стадии и лечение рака губы

Девять из десяти случаев рака губы в России приходится на мужское население. Заболевание чаще поражает нижнюю губу (95-98%), в основном – у мужчин. Оставшиеся 2-5% составляют злокачественные новообразования верхней губы: в этой группе пациентов почти одни женщины.

Опухоль. как правило, формируется в возрасте после шестидесяти лет, а после семидесяти наблюдается резкий подъем заболеваемости. Поэтому рак губы считают болезнью старости. Однако отдельные случаи этого онкологического заболевания встречаются у более молодых людей.

При отсутствии лечения опухоль распространяется на щеки и кости нижней челюсти, подборка, затем – надключичные лимфоузлы и шейные лимфатические узлы. Метастазы в другие органы и системы рак губы даёт очень редко.

Если болезнь выявлена рано, прогноз для жизни пациента весьма благоприятный. Полное излечение возможно в семидесяти процентах случаев.

Симптомы рака губы

К основным признакам рака губы относят:

увеличение размеров самой губы;

иногда – отек щеки;

трудности при приеме пищи;

повышенное слюнотечение и вытекание слюны изо рта;

неприятный запах, исходящий изо рта;

синюшный цвет слизистой рта; ухудшение подвижности нижней челюсти;

хриплый голос, изменение его тембра;

боль в горле из-за увеличения лимфоузлов;

снижение общего самочувствия;

быстрая утомляемость; слабость;

резкая потеря веса.

Именно из-за поразительного сходства с довольно безобидными болезнями на первых этапах рак губы часто не вызывает у пациента особых опасений. Пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, люди часто запускают заболевание. И нередко оказываются на приеме у врача, когда онкологический процесс уже перешел в третью, а то и четвертую стадию.

На третьем этапе рак губы захватывает мягкие ткани подбородка и щек. На четвертом – прорастает в кости нижней челюсти, ткани языка, шеи и плеч. Нарушается подвижность языка. Человек не может принимать пищу и говорить. Резко худеет. Поражаются, а затем разрушаются узлы под челюстью и подбородком, потом – шейные и надключичные. Общее состояние и качество жизни значительно ухудшаются.

Как выглядит рак губы?

Обычно эта форма онкологической опухоли поражает нижнюю губу. Новообразование располагается на её открытых местах, по которым проходит красная кайма. Самые распространенные места локализации – примерно посередине между центром губы и уголком рта. Причем в большинстве случаев мишенью становится правая часть нижней губы.

Внешне злокачественная опухоль в начале заболевания напоминает бородавку коричневого или розового цвета, небольшую язвочку или трещинку. Может быть покрыта чешуйками и шелушиться. При надавливании не болит, но при попытке сорвать верхний слой кровоточит и вызывает боль.

Постепенно развивается поверхностная язва (эрозия). Она разрастается и покрывается сухим струпом, который сложно убрать, или серым налетом. По краю язвы образуется плотный валик или бордюр. И сам валик, и дно язвы, как правило, сухие, без признаков воспаления. Прикосновения к ним не вызывают боли.

По мере захвата более глубоко лежащих тканей дно язвы начинает лосниться, становится неровным и покрывается грязной пленкой. Если пленку снять, дно язвы начинает кровоточить. На более поздней стадии язва может покрываться струпом, под ним в смеси крови и лимфы наблюдаются крохотные сосочки белого цвета. Такая язва не заживает, противогерпетические и противовоспалительные средства процесс не останавливают.

Разрастаясь, новообразование достигает размеров куриного яйца, становится похожим на массивный узел с широким основанием или на гриб.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины рака губы

Злокачественная опухоль при раке губы развивается из клеток плоского эпителия, расположенных на красной кайме губ. В списке причин болезни лидирует курение.

Люди, употребляющие табачные изделия, рискуют заболеть значительно больше остальных. Среди пациентов с диагнозом «рак губы» курильщики составляют подавляющее большинство.

При курении табака слизистая оболочка губ подвергается двойной «атаке»: горячего сигаретного дыма и входящих в его состав канцерогенных веществ. Кожа и слизистая губ быстро теряют влагу, высыхают. Это провоцирует появление микротрещин, куда легко проникают различные бактерии, вирусы и грибки.

Отсюда – различные воспалительные процессы, которые являются мощным фактором риска развития рака губы. Раны и трещины, долго не заживающие, папилломы, воспаления со временем могут трансформироваться в более серьезные патологии – бородавчатый дискератоз, хейлит Манганотти, плоский лишай эрозивной разновидности, эритроплакию, лейкоплакию. Все эти нарушения относят к предраковым изменениям.

Свою лепту в создание благоприятных условий для развития рака губы вносит Солнце. Избыток ультрафиолета оказывает негативное воздействие на поверхностные ткани, вызывает сухость кожи, а любой солнечный ожог (когда кожа краснеет) автоматически повышает риск развития онкологии. Именно по этой причине, уверены врачи, рак губы в два раза чаще наблюдается у сельских жителей, чем у тех, кто живет в городе. Сельчане намного чаще горожан бывают на открытом воздухе и подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

По значимости все факторы риска развития злокачественных новообразований губы можно выстроить примерно в таком порядке:

жевание табака и жевательных резинок с никотином;

воздействие высокой температуры;

травмы механические, в том числе – от пирсинга; травмы химические;

воздействие солнечных лучей, ветра;

алкоголь в больших количествах;

употребление различных жевачек, содержащих бетель и насвай;

травмирование слизистой оболочки острыми краешками зубов и контакт с кариозными зубами в течение длительного времени;

использование плохо подобранных зубных протезов;

дефицит витаминов: С, Е и А, бета-каротина;

различные воспаления, вызванные грибками, инфекциями и неинфекционными факторами;

заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность;

врожденный прагматизм, когда часть нижней губы выступает вперед.

Начальная стадия рака губы

В самом начале проявления рака губы почти не доставляют дискомфорта. Самые первые признаки – легкое неудобство в процессе еды, зуд. незначительная боль во рту и повышение слюноотделения. Подбородочные лимфоузлы воспаляются и становятся подвижными.

Затем на внешней или внутренней поверхности губы появляется небольшое уплотнение с шероховатой поверхностью или маленькая язвочка. Если содрать с нее корочку, можно увидеть небольшие беловатые бугорки.

Это обычно не настораживает, ведь подобные симптомы свойственны и другим, не злокачественным, заболеваниях полости рта. И очень похожи на проявления герпеса. или «простуды », как его часто именуют в просторечии.

Особой боли человек не ощущает: пока злокачественный процесс не захватит надкостницу и кости нижней челюсти болезненных ощущений, как правило, не наблюдается. В первое время пациент чувствует себя почти как обычно, не наблюдая каких-то изменений.

Но если оставить начальные признаки без внимания, болезнь начинает прогрессировать по известному сценарию. Постепенно присоединяются новые симптомы. Новообразование разрастается, лимфоузлы становятся плотнее, губа теряет подвижность и словно срастается с челюстью. Приём пищи затрудняется, общее самочувствие ухудшается. Опухоль может расти быстро, например, при раке верхней губы. А может развиваться годами.

Прогнозы выздоровления

Уже первые симптомы, по словам специалистов, должны заставить пациента немедленно обратиться к врачу. Рак губы, выявленный на ранних стадиях, когда опухоль ограничена слизистым и подслизистым слоем, очень хорошо поддается лечению. Для этого применяются различные методы: криотерапия – на первых этапах, хирургические методики – на более поздних этапах, лучевая и химиотерапия.

По статистике, при выборе эффективных методик на первой и второй стадиях заболевание полностью излечивается у 98% пациентов. И даже на четвертой стадии болезни полностью вылечить человека можно в 44% случаев.

В общем объёме всех злокачественных опухолей рак губы занимает небольшую долю – всего около полутора процентов. Но при этом сегодня его относят к числу самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин зрелого возраста.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Источники: http://womanadvice.ru/rak-guby-simptomy-pervye-priznaki, http://zdravotvet.ru/rak-guby-pervye-priznaki-stadii-simptomy-lechenie/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_gybi.php

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here